医保与收费说明
1 就医收费说明
医院为开封市医保定点中医医院，执行河南省及开封市公立医疗机构中医类价格标准。支持自助机/窗口缴费、诊间支付；费用清单可查询，票据按医院规定获取。中药饮片、颗粒、院内制剂等按相关规定定价，具体以院内公示及当日结算为准。
2 医保定点与报销比例
| 定点属性 | 开封市医保定点中医医院；同时承接省内异地及跨省异地就医直接结算。 |
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| 职工医保报销比例 | 按开封市职工医保政策执行，设起付线、统筹支付比例与年度封顶线；在职与退休比例不同。具体以开封市医保局当年发布为准。 |
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| 居民医保报销比例 | 按开封市城乡居民医保政策执行；具体起付线、比例、封顶线以开封市医保局当年发布为准。 |
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| 封顶与目录 | 统筹基金年度封顶线、药品/诊疗项目/医用耗材目录按国家及河南省医保目录执行；目录外项目需自费。 |
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医保报销比例、起付线、封顶线随年度与参保地政策动态调整，实际以开封市及参保地医保局官方发布为准。
3 异地就医备案
| 备案渠道 | 国家医保服务平台 APP/小程序、河南医保微信公众号/小程序或参保地医保经办渠道办理异地就医备案。 |
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| 备案类型与时效 | 分长期居住备案与临时外出就医备案；备案后按规定在省外/省内定点医院直接结算，时效以备案类型为准。 |
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| 直接结算 | 备案成功后持医保电子凭证或社保卡在本院直接结算；未备案者通常需垫付后回参保地手工报销。 |
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4 大病医保适配
| 大病保险 | 在基本医保基础上衔接城乡居民/职工大病保险，对合规高额医疗费用按规定支付；起付线与支付比例以参保地政策为准。 |
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| 门诊慢特病/特殊病种 | 糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊治疗、透析等按规定认定并享受相应门诊待遇；具体病种与流程以开封市医保局为准。 |
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| 医疗救助 | 符合条件的困难群众可按规定申请医疗救助；具体以民政/医保部门政策为准。 |
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5 报销流程（以住院为例）
| 本地参保 | 持医保电子凭证/社保卡入院，出院时直接结算，签字确认费用清单。 |
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| 异地备案 | 备案后直接结算；未备案垫付后回参保地手工报销，需提供发票、费用清单、出院小结等材料。 |
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| 所需材料 | 身份证、医保卡/电子凭证、出院小结、费用清单、发票；异地手工报销以参保地要求为准。 |
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| 自费告知 | 目录外项目、特需服务须签署自费告知书，缴费前确认。 |
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